二足歩行が可能になったヒトが手に入れた、自由になる2本の手は人聞らしく生きていくために不可欠な器官です。手の中には多くの精巧な構造が詰まっているため些細な外傷 病気で大きな障害が発生します。また粗暴な手術操作、初期治療のまずさにより機能障害がより大きくなることも特徴です。これらの手指の外傷 病気を専門に治療するのが”手の外科”です。血管損傷を含む手指の外傷こはマイクロサージャリーの技術を用いて治療しています。切断された指・肢の血行を再建する面接着術を日常的に行っています。最近5年間に行った切断指・肢再接着は48指肢で生着率はおよそ85%です。またその他の外傷 病気による手指の機能障害に対しても東大整形外科手の外科診療班として培ってきたアイデアとノウハウを用い積極的に治に当たっています。少し専門的になりますが、われわれが行っている手の外科の手術を具体的に挙けてみます。新鮮な骨折の治療はもちろん、骨折後の変形治癒に対する矯正骨切術、舟状仲骨骨折後などの偽関節に対する骨移植を併用した骨接合術も行います。指の短縮や欠損に対しては骨延長術や組織移植を行います。手指の腱断裂の修復は高度の専門的技術を必要とします。術後に腱の癒着を生じると「腱はつながったが指がよく曲がらない」事態をまねきます。癒着を生じないテクニックとリハビリテーションが必要です。不幸にしてこの事態をまねき紹介された方こ対する腱剥離術も積極的に行っています。
手首の間接こ対する手関節鏡検査や間接鏡の下での三角線維軟骨複合体の切除、縫合術も行います。その他 手指癒痕拘縮 デュブイトレン拘縮 キーンペック病をはじめとする骨の無腐性壊死母指の変形性関節症 狭窄性腱鞘炎(バネ指 デケルパン病) 末梢神経損傷 神経麻痺に対する再建 化膿性疾患 手の腫瘍などを扱います。 |